Detail Cantuman

ABSTRAK
Pada tahap ini, penulis akan menyimpulkan hasil pembahasan tentang
Asuhan Keperawatan Medikal Bedah dengan Sistem Persarafan Cedera
Kepala Ringan pada Tn. H dari tanggal 23 Mei s/d 25 Mei 2016 di Ruang
Melati RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang.
1. Klien mengalami cedera kepala ringan, hal ini didasarkan setelah
dilakukan pengkajian dan pemeriksaan radiologi foto cranium. Hasil
pengkajian yaitu tingkat kesadaran klien compos mentis dengan GCS 15
(E: 4 V: 5 M: 6), klien tidak mengalami kehilangan kesadaran dari saat
kejadian kecelakaan sampai selesai dirawat di RS dan hasil pemeriksaan
radiologi yaitu tidak tampak kelainan radiologis pada foto cranium.
2. Setelah dilakukan pengkajian, data dikelompokkan dan dianalisa
sehingga didapatkan diagnosa keperawatan yang muncul pada klien
berdasarkan NANDA International (2015-2017) yaitu nyeri akut
berhubungan dengan agens cedera fisik; trauma, kerusakan integritas kulit
berhubungan dengan eksternal; faktor mekanik dan resiko infeksi
berhubungan dengan pertahanan tubuh primer tidak adekuat; gangguan
integritas kulit.
3. Dalam pembuatan intervensi keperawatan, penentuan jangka waktu
tujuan, kriteria hasil dan rencana tindakan disesuaikan dengan kondisi
124
kesehatan klien dan kondisi rumah sakit, tetapi tetap mengacu pada
landasan teori.
4. Setelah dilakukan implementasi keperawatan kepada Tn. H dari tanggal
23 s/d 25 Mei 2016 dengan melibatkan perawat ruangan, tim kesehatan
lainnya dan keluarga, maka masalah keperawatan klien dapat teratasi dan
klien diperbolehkan pulang.
5. Dokumentasi keperawatan dilakukan dengan mendokumentasikan semua
kegiatan dan hasilnya, dimulai dari proses pengkajian, analisa data,
diagnosa keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan
dan evaluasi keperawatan. Dokumentasi dilakukan sebagai alat bukti telah
melakukan asuhan keperawatan dan berfungsi sebagai alat tanggung
jawab dan tanggung gugat di kemudian hari.